El síndrome del túnel carpiano es una patología que ocurre debido a la compresión de uno de los nervios, provocando sensación de parestesias, entumecimiento y, en ocasiones, dolor en la mano. Concretamente, el nervio implicado en esta patología es el nervio mediano en su paso por el túnel carpiano. Es una afección que tiene su mayor prevalencia en etapas medias de la vida, entre los 40 y 60 años.
El túnel carpiano está delimitado por algunos de los huesos de la mano, con un recubrimiento superior denominado ligamento transverso. Este espacio puede reducirse en algunas ocasiones, provocando el pinzamiento o compresión del nervio mediano y generando la clínica característica de este síndrome.
¿Qué población es la más afectada por este síndrome?
Existe una mayor prevalencia en el sexo femenino, doblando prácticamente el número de casos con respecto al sexo masculino en un ratio cercano de 2:1. La edad en la que se distribuye mayoritariamente es entre los 40 y 60 años. Suele haber otro aumento en los diagnósticos importantes en torno a los 70 años. Puede afectar de manera bilateral en ambas manos en aproximadamente la mitad de los casos. La sintomatología principal es la presencia de parestesias en ambas manos; el paciente se suele quejar de calambres en las manos y, en ocasiones, de pérdida de fuerza.
¿Cuáles son las principales causas?
Existe una alta relación con la práctica ocupacional de las personas afectadas, que suelen ser individuos que realizan un uso repetitivo y mecánico de determinadas tareas. Ejemplos de grupos afectados son los siguientes:
- Jardinería
- Depósitos de amiloide
- Artritis Reumatoide
- Trabajo con ordenadores
- Vibración
- Tendinitis
- Perimenopausia
- Relación muñeca/índice
Los dos factores mayormente asociados son el Índice de Masa Corporal (IMC) y la elevada tasa de repeticiones mano/muñeca.
Clínica
Los pacientes generalmente se quejan de un predominio nocturno del dolor con la clásica sensación de hormigueo y, en ocasiones, dolor. Una manera de diferenciarlo de las neuralgias de origen radicular cervical es el territorio hacia el que se irradia. En este caso, tenemos una irradiación de la mano hacia el antebrazo, siendo el sentido contrario al de las radiculopatías con origen en segmentos altos vertebrales.
Diagnóstico
Existen pruebas de examen físico que pueden ayudar al diagnóstico, como son el Test de Phalen, Test de Flick, Test de Weber y Compresión manual. El Gold Standard para el diagnóstico es la EMG (electromiografía): Esta prueba sirve tanto para el diagnóstico, midiendo la velocidad de la transmisión nerviosa, como para medir la severidad de la afección.
Tratamiento
Existen varias líneas de tratamiento que pueden beneficiar a un gran número de pacientes, desde terapia manual en Fisioterapia, la terapia con ultrasonidos, ejercicios de rehabilitación y control de la movilidad. En los casos más resistentes, la cirugía puede ser una opción debidamente evaluada previamente por médicos traumatólogos.
Si experimentas alguna de las sintomatologías mencionadas, no dudes en buscar la orientación y el cuidado de nuestros fisioterapeutas altamente capacitados. En nuestra Clínica de Fisioterapia en Torremolinos, nos comprometemos a proporcionar un enfoque integral y personalizado para abordar el síndrome del túnel carpiano y mejorar tu calidad de vida.
Recuerda que una detección temprana y un tratamiento adecuado son fundamentales para gestionar eficazmente esta condición. Nuestro equipo de profesionales está aquí para guiarte a través de opciones de tratamiento efectivas, que van desde terapias manuales y rehabilitación hasta intervenciones avanzadas, si es necesario.
Autor: Dr. Saman Vafakhah Agajanian
Fuentes: Fisterra