La definición adecuada de la patología que vemos más comúnmente es fasciopatía plantar, la cual hace referencia al proceso inflamatorio que ocurre en este tejido. La localización de la fascia plantar es en la parte anterior de un hueso conocido como calcáneo, vulgarmente llamado talón.
Esta fascia o aponeurosis es un tejido fibroso que se extiende hasta los dedos en la planta del pie. El término fascitis plantar hace más alusión a un proceso degenerativo y crónico, no siendo siempre de características inflamatorias, que es lo que ocupa a la verdadera clínica de la fasciopatía plantar.
No hay una definición clara del origen de esta patología, pero sí están definidos varios factores de riesgo atribuibles con evidencia en lo que a causalidad se refiere. La prevalencia se encuentra en torno a un 5% de la población, con mayor incidencia en edades medias.
¿Por qué se produce la fasciopatía plantar?
Se piensa que puede desarrollarse por alteraciones de tipo biomecánicas y consecuente estrés sometido a los tejidos en cuestión. La edad, obesidad, pies planos o cavos, excesiva carga, calzado no adecuado son los factores más comunes causantes de esta patología.
El diagnóstico es clínico, es decir, no existe una imagen patológica que nos defina esta entidad, ya que puede ocurrir una disociación clínico radiológica. En otras palabras, lo que nos da la sospecha diagnóstica es la sintomatología del paciente junto con un buen diagnóstico diferencial.
- Pruebas de imagen. Se puede observar en la mayoría de los casos, tanto en ecografía como en resonancia magnética, un aumento del grosor de unos 4 mm en la fascia, aunque, como comentamos en el párrafo previo, el grado de grosor no siempre es directamente proporcional con la sintomatología que podemos encontrar.
- Síntomas: El paciente suele quejarse de dolor en la zona media de la planta del pie, en ocasiones a punta de dedo en el talón. Es frecuente que el dolor se agudice en las mañanas en los inicios de la marcha o tras un periodo prolongado sin realizar movimiento.
- Tratamiento: La fisioterapia es el tratamiento más efectivo para la resolución de los síntomas; el tratamiento o abordaje depende mucho de la sintomatología, intensidad, tiempo del cuadro y las características específicas del paciente.
Existen técnicas revulsivas como son las ondas de choque, probablemente el tratamiento más efectivo, resolviendo la mayoría de los cuadros que no han podido ser corregidos con otras técnicas de tratamiento conservador. Otro aliado es la tecarterapia, que consigue mediante ondas de radiofrecuencia modificaciones en los tejidos que mejoran la sintomatología, pudiendo trabajar en áreas implicadas en el mecanismo del dolor. La terapia manual es otro aliado y de los primeros instrumentos a aplicar.
Resumen de tratamientos:
- Ondas de choque
- Tecarterapia
- Terapia manual
- TENS
- Ejercicio terapéutico
En resumen, la fasciopatía plantar es una entidad de elevada prevalencia en la población, de mayor predominio en edades medias. La obesidad, elevadas cargas, características biomecánicas y calzado inadecuado son los principales factores de riesgo. El tratamiento en muy pocas ocasiones llega a procesos quirúrgicos, pudiendo evitarse en la casi totalidad de los casos con tratamientos de fisioterapia, siendo uno de los grandes revulsivos las ondas de choque.
Buenos días, mi nombre es Yuslemy Belisario, les escribo por lo siguiente.
tengo fasciti plantar y espolón y me gustaría que tan efectivo es la terapia de ondas de choque
Buenos dias Yuslemy, hay que individualizar el caso, en ocasiones el dolor de la fasciopatia plantar tiene un origen biomecanico. Depende de cada individuo se debe de aplicar una terapia u otra. Pero en líneas generales la onda de choque da buenos resultados.