La fibromialgia se considera como enfermedad por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Su etiología o causa es desconocida y se caracteriza por dolor crónico generalizado que se prolonga más de tres meses y que el paciente localiza en el aparato locomotor. Además, cuenta con áreas de hiperalgesia, es decir, puntos con dolor excesivo para la maniobra de exploración efectuada.
También puede incluir síndromes neurológicos como parestesias, visión borrosa, entumecimiento y debilidad muscular. Existe también una alta prevalencia de insomnio dentro de los síntomas frecuentes que no son explicadas por depresión o dolor.
Se trata de un síndrome que puede afectar a una importante parte de la población. Supone una causa elevada de discapacidad laboral siendo una de las causas principales de dolor crónico no oncológico. A pesar de esto sigue siendo una patología infradiagnosticada. Tiene un alto impacto económico, social y con elevada comorbilidad asociada.
Según estudios de prevalencia existe entre un 2% y un 3% de la población mundial con fibromialgia, con una importante pérdida de calidad de vida en aquellas personas afectas y un elevado coste económico derivado, la afectación es más frecuente en la población femenina y aumenta a mayor edad.
La fibromialgia se caracteriza con respecto a otros síndromes de dolor musculoesquelético en que el dolor suele afectar a varias zonas del cuerpo, dentro de las características es que el dolor suele aparecer de una manera más gradual.
Tender points o “puntos dolorosos”
Se trata de un aspecto bastante específico de la fibromialgia, por un lado el dolor se localiza solamente en el lugar de palpación sin dolor referido, es decir, sin irradiación a otros puntos, este dolor se localiza en la zona de inserción de los músculos, no en la “banda tensa” del vientre muscular.
En la actualidad se acepta que el mecanismo de producción de esta patología se puede estar produciendo por una alteración de los neurotransmisores del sistema nervioso. Es cuando se produce una alteración en estas sustancias cuando aparecen los diversos cuadros de esta enfermedad.
El dolor generalizado se produce por una alteración de las vías de modulación del dolor, igual que los síntomas de depresión y ansiedad se sabe que tienen su origen en el desequilibrio de norepinefrina y serotonina.
Como resúmen en estos pacientes lo que puede estar ocurriendo es que exista una percepción anómala de los estímulos sensoriales.
La fibromialgia afecta al paciente en todos sus ámbitos de vida, en ocasiones puede desarrollar una discapacidad grave que puede interferir importantemente en la actividad laboral. Existe desde un 15% a un 50% de personas que tienen que dejar su trabajo.
¿Cómo se trata la fibromialgia?
Esta enfermedad requiere un punto de vista multidisciplinar, la fisioterapia ha demostrado en los últimos años ser un factor clave en la vida diaria de los pacientes, la movilización, fortalecimiento y los masajes que mejoran la circulación resultan ser claves.
Recomendable es abordaje por medio de médicos especializados que puedan valorar si precisa el apoyo de terapia farmacológica y/o psicoterapia en casos individualizados.
Fuentes: Sociedad española de Reumatología; DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO: FIBROMIALGIA Y DOLOR MIOFASCIAL (Revista Médica los Condes)