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Sintomatología de “Muñeca abierta”

Uno de los motivos de consulta de gran reiteración en los centros de fisioterapia es el daño localizado en la articulación de la muñeca. A menudo el paciente te refiere que tiene la “muñeca abierta”, expresión coloquial pero que describe con conveniente laconismo la sintomatología que presenta el enfermo.

cft-muñecaVamos a repasar los conceptos de esta lesión típica en consulta

Toda articulación tiene una mecánica de articulación precisa en la que todas sus estructuras funcionan correctamente de forma que no hay un sufrimiento de los tejidos que la conforman. Pero por muchos y diferentes motivos, este equilibrio puede perderse, de forma que la primera línea del carpo (huesos de la muñeca) tienden a deslizarse hacia delante (zona palmar) con lo que la articulación está distorsionada y sometida a un sufrimiento mecánico que provoca que la cápsula articular que envuelve a la articulación puede afligirse pequeñas lesiones que dan lugar a un hinchazón y a posteriori fibrosis de los tejidos que de esta forma no tendrán hoy la misma resistencia.
En ocasiones, esto puede derivar en una rotura más amplia de la cápsula, que termina por formar lo que denominamos ganglión de muñeca o quiste sinovial. Que hay que tratar sin dudar.

Los síntomas de la muñeca, en resumen son:

  • Dolor: Que no suele ser delimitado o localizado, sino más bien difuso y generalizado en toda la muñeca, tanto, que da la sensación de que duele “por dentro“. Esta angustiosa sensación puede degenerar con el movimiento pero no en gran medida, pero los gestos que requieran esfuerzos más importantes si que pueden engendrar aflicción, inclusive agudos.
  • Inestabilidad: La fluctuación articular está detrás del funcionamiento mecánico y esa inestabilidad o sensación de “desmontado”, es lo que muchas personas se refiere con: se me va a salir de su sitio.
  • Pérdida fuerza: Provocada tanto por el daño tal por la propia fluctuación que hacer que la  musculatura se inhiba perdiéndose buena parte de la fuerza, fundamentalmente de los músculos que ahora se encuentra debilitados, lo cual no hace sino adicionar la inestabilidad.
Este es un problema complejo que no va a mejorar con los tratamientos locales sino que requerirá muchas veces de una terapia más dilatada en el tiempo, y que no solo implique a la articulación de la muñeca sino que trabaje incluso niveles superiores y en específico la zona cervical.
Un trabajo de movilidad articular y del fortalecimiento que afecta a flexores y extensores de será manera importante para mejorar este problema.
 
Nuestros fisioterapeutas titulados,  podrán darte los consejos necesarios para acelerar la curación y paliar el dolor. En caso de padecer esta dolencia, contacta con nosotros a través de nuestras numerosas vías y te ayudaremos a mejorar.
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somos el mayor Centro de Fisioterapia de Torremolinos especialista en terapias manuales. 

La fisioterapia puede ser tan eficaz como la cirugía para curar el síndrome del túnel carpiano

Así es, como lo leéis, la fisioterapia manual puede ser tan eficaz como lo es la cirugía, para tratar la dolencia del síndrome del túnel carpiano, lamentablemente tan de moda hoy en día por motivo del frecuente uso de ordenadores personales con gestos y posturas inadecuadas.
Recientemente, Investigadores de la Universidad Rey Juan Carlos I (URJC) han sacado a la luz, que la fisioterapia es igual de efectiva a largo plazo que la cirugía tradicional, para mejorar el dolor, la funcionalidad y la discapacidad de los pacientes que sufren el temido  síndrome del túnel carpiano.

Este trastorno en sí, realmente engloba un variado conjunto de síntomas en la mano, que se relacionan habitualmente con dolor intenso y hormigueo, sobre todo en los tres primeros dedos de la mano: el pulgar, el índice y el corazón, y generalmente aumenta por la noche, después de toda la jornada de trabajo.

César Fernández de las Peñas, científico principal del estudio y director del departamento de Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física de la URJC, ha comentado recientemente, que  las personas que padecen estos síntomas,  tienen que sacudir muchísimo las manos para despertarlas porque se les quedan totalmente dormidas, e incluso se les llegan a caer objetos de los dedos, ya que con el paso del tiempo se pierde fuerza y se desarrolla atrofia al perder musculatura en las manos.

tratamiento del síndrome del tunel carpiano

El objetivo que perseguía  este estudio, cuyos resultados publica la revista ‘Journal of Pain’, era finalmente poder compararla la efectividad a medio y largo plazo de tratamiento de fisioterapia frente a la cirugía de liberación del nervio mediano. Para ello, incluyeron a 120 pacientes del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón que fueron distribuidos de forma aleatoria en dos grupos: uno de fisioterapia, que recibió el programa basado en la modulación del dolor, y un grupo de cirugía:

  • El grupo que se sometió a la fisioterapia, recibió un total de  3 sesiones. Una cada semana, donde se aplicaron técnicas enfocadas a la relajación y tratamiento de las zonas anatómicas próximas al nervio mediano (cuello, escalenos, pectoral menor, bíceps braquial, pronador redondo, flexores de muñeca y fascia palmar). También se realizaron ejercicios variados de movilidad de los tendones del miembro superior.
  • Por otra parte, el grupo de cirugía recibió la técnica recomendada en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para la descompresión del ligamento transverso del túnel del carpo.

Los datos y valores utilizados en el ensayo, relacionados con el dolor, la discapacidad y la funcionalidad, se midieron antes  y después de los tratamientos, a los 1, 3, 6 y 12 meses de terminar.

Los resultados que se obtuvieron nos muestran sorprendentemente mejores resultados en la disminución del dolor y la función a corto plazo (desde 1 a 3 meses) en el grupo que recibió fisioterapia. Para intervalos más amplios de  6 a 12 meses, no existieron realmente diferencias significativas entre ambos grupos de fisioterapia y cirugía, concluyendo finalmente que 3 sesiones de fisioterapia basadas en el modelo de neuromodulación del dolor, vienen a ser exactamente igual de eficaces a medio/largo plazo que la cirugía convencional. Unos resultados realmente sorprendentes.

Nosotros, en el Centro de Fisioterapia de Torremolinos, abogamos constantemente por las terapias manuales, por la fisioterapia clásica, donde nuestras manos, son las mejores herramientas que tenemos. Nuestra larga cartera de clientes satisfechos son nuestra mejor referencia.

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