El s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano es una patolog\u00eda que ocurre debido a la compresi\u00f3n de uno de los nervios, provocando sensaci\u00f3n de parestesias, entumecimiento y, en ocasiones, dolor en la mano. Concretamente, el nervio implicado en esta patolog\u00eda es el nervio mediano en su paso por el t\u00fanel carpiano. Es una afecci\u00f3n que tiene su mayor prevalencia en etapas medias de la vida, entre los 40 y 60 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n
El t\u00fanel carpiano est\u00e1 delimitado por algunos de los huesos de la mano, con un recubrimiento superior denominado ligamento transverso. Este espacio puede reducirse en algunas ocasiones, provocando el pinzamiento o compresi\u00f3n del nervio mediano y generando la cl\u00ednica caracter\u00edstica de este s\u00edndrome.<\/p>\n\n\n\n
Existe una mayor prevalencia en el sexo femenino, doblando pr\u00e1cticamente el n\u00famero de casos con respecto al sexo masculino en un ratio cercano de 2:1. La edad en la que se distribuye mayoritariamente es entre los 40 y 60 a\u00f1os. Suele haber otro aumento en los diagn\u00f3sticos importantes en torno a los 70 a\u00f1os. Puede afectar de manera bilateral en ambas manos en aproximadamente la mitad de los casos. La sintomatolog\u00eda principal es la presencia de parestesias en ambas manos; el paciente se suele quejar de calambres en las manos y, en ocasiones, de p\u00e9rdida de fuerza.<\/p>\n\n\n\n
Existe una alta relaci\u00f3n con la pr\u00e1ctica ocupacional de las personas afectadas, que suelen ser individuos que realizan un uso repetitivo y mec\u00e1nico de determinadas tareas. Ejemplos de grupos afectados son los siguientes:<\/p>\n\n\n\n
Los pacientes generalmente se quejan de un predominio nocturno del dolor con la cl\u00e1sica sensaci\u00f3n de hormigueo y, en ocasiones, dolor. Una manera de diferenciarlo de las neuralgias de origen radicular cervical es el territorio hacia el que se irradia. En este caso, tenemos una irradiaci\u00f3n de la mano hacia el antebrazo, siendo el sentido contrario al de las radiculopat\u00edas con origen en segmentos altos vertebrales.<\/p>\n\n\n\n
Existen pruebas de examen f\u00edsico que pueden ayudar al diagn\u00f3stico, como son el Test de Phalen, Test de Flick, Test de Weber y Compresi\u00f3n manual. El Gold Standard para el diagn\u00f3stico es la EMG (electromiograf\u00eda): Esta prueba sirve tanto para el diagn\u00f3stico, midiendo la velocidad de la transmisi\u00f3n nerviosa, como para medir la severidad de la afecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Existen varias l\u00edneas de tratamiento que pueden beneficiar a un gran n\u00famero de pacientes, desde terapia manual en Fisioterapia, la terapia con ultrasonidos, ejercicios de rehabilitaci\u00f3n y control de la movilidad. En los casos m\u00e1s resistentes, la cirug\u00eda puede ser una opci\u00f3n debidamente evaluada previamente por m\u00e9dicos traumat\u00f3logos.<\/p>\n\n\n\n